Ik kan wel meer leren over psoriasis: blog

Psoriasis is een chronische huidaandoening waaraan 1 op de 30 Belgen lijdt1. De voorbije jaren is onze kennis over de ziekte sterk geëvolueerd. De situatie vandaag? Hoewel een echte genezing nog niet mogelijk is, kunnen de sporen van de ziekte op de huid met de juiste behandeling nagenoeg volledig verdwijnen. Ontdek hier hoe.

Behandelingen sterk geëvolueerd

Wist je dat mensen met psoriasis in 1920 injecties kregen met gesteriliseerde melk of behandeld werden met koolteer2? Gelukkig is de behandeling de laatste jaren sterk geëvolueerd nu de wetenschappelijke kennis over deze complexe, maar veelvoorkomende ziekte is toegenomen. In het begin van de jaren 2000 kregen wetenschappers een beter beeld van de onderliggende oorzaken van de ziekte. Toen werd duidelijk dat psoriasis veroorzaakt wordt door een slecht functionerend en overprikkeld immuunsysteem, waardoor de huidcellen te snel gaan groeien. Sindsdien zijn verschillende generaties behandelingen erop gericht om de mechanismen van het immuunsysteem beter te reguleren.

 

Niet te genezen, maar wel perfect te onderdrukken

Hoewel de gerichte behandelingen steeds doeltreffender worden, is een volledige genezing nog niet mogelijk. Wanneer de patiënt de behandeling stopzet, duikt de ziekte weer op. Maar wat mogen we vandaag realistisch gezien eigenlijk verwachten van een psoriasisbehandeling?

Hoewel psoriasis ongeneeslijk is, mag een patiënt vandaag hopen dat de psoriasis volledig verdwijnt. Dat wordt een volledige ‘eliminatie van de huidsymptomen’ genoemd of, in wetenschappelijke termen, een PASI 100 (PASI staat voor Psoriasis Area and Severity Index en het getal 100 betekent een 100% verbetering van de huidsymptomen).

Met de meest recente behandelingen verdwijnen de huidsymptomen bij 6 op de 10 patiënten3 volledig na één jaar. Wanneer gestreefd wordt naar een verbetering van de symptomen met 90% (PASI 90), stijgt dat aantal naar 8 op de 10 patiënten3.

Dermatoloog en patiënt op één lijn

Als patiënt kan een verbetering van je psoriasis met 90 of 100% dus absoluut een haalbare doelstelling zijn. Je kunt echter ook andere doelen stellen, zoals je zelfvertrouwen herwinnen, zwarte T-shirts kunnen dragen of naar het zwembad kunnen gaan zonder je bekeken te voelen. Wat je doel ook is, het is cruciaal om je dermatoloog op de hoogte te brengen van je verwachtingen. 

Dat lijkt misschien allemaal vanzelfsprekend, maar toch heeft bijna 70% van de patiënten andere behandelingsdoelstellingen dan hun dokter4. Dat verklaart mogelijk waarom veel patiënten nog altijd geen optimale behandeling krijgen5. Zo kan een dermatoloog aan een patiënt met matige tot ernstige psoriasis enkel zalf op basis van corticosteroïden voorschrijven, zonder zogenaamde systemische therapieën te overwegen. Of soms durft een patiënt bepaalde taboeonderwerpen niet aan te snijden, waardoor de dermatoloog de situatie niet correct kan inschatten.

Als patiënt en dermatoloog echter op één lijn zitten over de doelstellingen, kunnen ze samen op zoek gaan naar de optimale behandeling om dat doel te bereiken. Elke persoon reageert anders op een behandeling: daarom kan die zoektocht soms enige tijd in beslag nemen.

Naast de behandeling is vaak een meer holistische6 aanpak nodig: de dermatoloog probeert eventuele comorbiditeiten op te sporen, of samen met de patiënt na te gaan of aanpassingen van de leefgewoonten de kans op succes kunnen vergroten (zoals minder roken, minder alcohol drinken of afvallen).

Wat heeft de toekomst in petto voor de behandeling van psoriasis? 

De vooruitzichten voor patiënten met psoriasis zien er veel positiever uit dan een paar jaar geleden. In de toekomst hopen wetenschappers de ziekte te kunnen behandelen voor ze zich manifesteert, en psoriasis misschien ooit te kunnen genezen.

“Om dat te bereiken”, zegt Marek Honczarenko, Vice President Research & Development bij AbbVie, “moeten we onze aanpak op dat vlak helemaal herzien. We moeten meer sleutelen aan onze diagnostische methoden en aan ons vermogen om te voorspellen hoe een patiënt zal reageren op de beschikbare behandelingen. Als we daarin slagen, is dat uitstekend nieuws voor de patiënt en een geweldig bewijs van de kracht van gepersonaliseerde geneeskunde.”

> Om goed uit te leggen aan je dermatoloog hoe psoriasis je leven beïnvloedt, wat je precies nodig hebt en wat je verwacht van je behandeling, kun je hier je gratis gespreksgids downloaden.

 

AbbVie SA/NV - BE-ABBV-220080 (v1.0) - Mei 2022

Referenties

1https://www.psoriasis-contact.be/mon-psoriasis/, Consulté le 15 mai 2022.

2 Claire Reid 1, Christopher E M Griffiths. Psoriasis and Treatment: Past, Present and Future Aspects. Acta Derm Venereol. 2020 Jan 30

3 Gordon K. et al. Efficacy and safety of risankizumab in moderate-to-severe plaque psoriasis (UltIMMa-1 and UltIMMa-2): results from two double-blind, randomised, placebo-controlled and ustekinumab-controlled phase 3 trials. The Lancet 2018 Aug 25 ;392(10148) :650-661.

4 Okubo Y, Tsuruta D, Tang AC et al. Analysis of treatment goal alignment between Japanese psoriasis patients and their paired treating physicians. JEADV. 2018;32:606-14.

5 Armstrong AW, et al. Undertreatment, treatment trends, and treatment dissatisfaction among patients with psoriasis and psoriatic arthritis in the United States: findings from the National Psoriasis Foundation surveys, 2003–2011. JAMA Dermatol. 2013;149(10):1180–5.

6 Claire Reid 1, Christopher E M Griffiths. Psoriasis and Treatment: Past, Present and Future Aspects. Acta Derm Venereol. 2020 Jan 30

Ik kan wel

weer een gezonde huid hebben

Je verdient het om je goed te voelen in je vel. Een gezonde huid is vandaag de dag een realistisch streefdoel.

Durf erover te praten met je dermatoloog. Vraag met behulp van onze gespreksgids naar de best mogelijke verzorging voor jou. 

Ontdek hier hoe

Your voice makes a difference

Be clear about your goals. The power to speak up, feel confident and demand the best care is within you. Sharing your story could be your next step to feeling free from psoriasis—and possibly inspire others to do the same.

Submit your story